康复锻炼,重启运动功能
脑血栓后,肢体功能障碍是最常见的后遗症。科学、持之以恒的康复锻炼,是重启运动功能、最大程度降低致残率的唯一“钥匙”。这个过程漫长而艰辛,需要极大的耐心和毅力。
康复锻炼的原则:
尽早开始:只要患者生命体征稳定,神经学症状不再进展,就应在康复师指导下尽早开始。
循序渐进:从被动运动开始,到主动辅助运动,再到主动运动,逐步增加强度和难度。
持之以恒:康复是“持久战”,必须每日坚持,才能积累效果。
安全第一:防止跌倒、过度疲劳等意外。
分阶段锻炼指南:
早期(卧床期):由家属或治疗师帮助活动患侧肢体的所有关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝),每个方向活动10-15次,每日2-3组,防止关节僵硬和肌肉萎缩。
恢复期(可坐立后):
坐位平衡训练:练习独自坐稳。
站立训练:在辅助下练习站立,重心转移。
步行训练:使用助行器或拐杖练习行走。
后期(家庭/社区康复):
精细动作训练:捡豆子、拧瓶盖、写字等。
有氧运动:快走、太极拳等,改善心肺功能。
康复锻炼的本质是促进神经功能重塑和血液循环。在坚持锻炼的同时,维持良好的脑部血液供应是神经修复的基础。因此,在康复期间,药物治疗不可或缺。患者需长期服用阿司匹林预防复发。同时一些具有活血通络的药物常被用于康复期的辅助治疗,有助于增加患肢及大脑病灶周围组织的血流量,为神经细胞的修复和再生提供更多“养分”,例如丹红注射液,从而可能加速康复进程,提升锻炼效果。但是丹红注射液并非适用于所有心脑血管疾病,其使用需根据自身情况严格遵循医嘱。这种“药物保驾,锻炼开路”的模式,是现代卒中康复的成功实践。
